湖南娄底的文文今年刚上小学二年级，最近考试成绩较以往断崖式下降。老师告诉文文妈妈，发现文文在课堂上经常走神，所以才导致成绩下滑。

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为查出原因，近日，文文妈妈带文文找到了湖南省第二人民医院儿科的薛亦男主任。经过详细的病史询问、体格检查、脑电图检查后，薛亦男指出，文文是得了 " 失神癫痫 "。

原来文文不仅在上课时 " 走神 "，在家里时也会突然停止说话，双眼发呆，几秒钟就恢复了，但是一天要发作几十次。这样来来回回，听课肯定断断续续，成绩自然就下降了。

薛亦男让文文吹纸条，发现文文吹着吹着突然就不吹了，几秒后文文又继续吹，询问文文当时为什么不吹了，他说只觉得当时脑袋一片空白。完善脑电图后发现，文文有频繁的失神发作。

薛亦男告诉记者，失神是一种非惊厥性的癫痫发作。临床表现为突然的意识障碍，正在进行的自主性活动及语言停止，双眼茫然凝视，表情呆滞，对外界刺激无反应，一般不跌倒或掉物。发作持续数秒至数十秒后突然恢复，继续发作前正在进行的动作。未经治疗的典型失神发作多数发作频繁，一日可达数次至数十次甚至上百次。当发作不频繁时，因为持续时间短，很容易被家长忽略。

薛亦男表示，失神发作可自发出现或由某些因素诱发，同一患者的诱发因素往往固定。可能的诱发因素包括情绪因素、注意力涣散、缺乏智力活动、醒觉水平降低、思睡、从睡眠中觉醒的过程、低血糖或其它代谢异常。当患儿智力活动增强、醒觉水平提高、保持注意时一般不发作。

失神癫痫可分为儿童失神癫痫和青少年失神癫痫。

儿童失神癫痫（CAE）一般在学龄期前后起病，女孩多见，部分有热性惊厥病史或癫痫家族病史。其预后良好，发作多在 12 岁前缓解。

青少年失神癫痫（JAE）起病年龄在 7-16 岁之间，高峰年龄为 10-12 岁，主要发作形式为典型失神发作，发作频率一般比儿童失神癫痫少，每日约 1-10 次。发作时的意识障碍程度较轻，但每次发作的持续时间较长，约 10-25 秒，最长可达 40 秒以上。其对抗癫痫药物反应良好，但预后较 CAE 差，更易持续至成人期发作。

总的来说，失神发作是一种全面性发作，可选用丙戊酸、乙琥胺、拉莫三嗪等药物治疗。经过规范治疗，几乎所有患儿都可达到无发作，对智力、生长发育都无影响。所以当患儿出现这类情况时，应及时就医。

通讯员黄晨鸣 潇湘晨报记者任弯湾

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