长江日报大武汉客户端3月31日讯（记者毛茵　通讯员陈红源）八旬齐奶奶自从过完年从儿子家回自家后就没出过门，还变得古里古怪，看谁都不顺眼，现在连电话也不愿和亲戚朋友打。近日，齐奶奶儿子不放心，跑到武东医院找到中西医结合（老年认知）科主任肖文昊讲述了老人症状，肖文昊提示：老年抑郁经常被忽视，要尽快带老人检查确诊和干预。

齐奶奶71岁丧偶后一直独居，原来还有邻居来往聊天，最近几年觉得精力远远不如从前，每天的饭菜变得不香了，睡眠也不好。子女工作忙，每周来探望一次，平时就每天打个电话问候一下，给老人在网上买菜，对老人精神状况并不是很清楚。肖文昊告诉齐奶奶的儿子，有调查显示，经常失眠、与社会隔离、合并躯体疾病、丧偶、离异或分居的老年女性是罹患抑郁症的高危人群。脑器质性损害基础、躯体疾病共病、使用药物的影响、低文化、贫困、独居和服务照料不良等社会因素、负性生活事件、慢性应激和挫折等心理因素、功能损害、活动受限等躯体因素等，都是促发因素。

(资料图)

首都医科大学公共卫生学院曾经在2019年，引用北京大学“中国健康与养老追踪调查项目”的数据进行研究，得出的结论是：60岁及以上老年人中，女性抑郁症患病率为35.4%，远高于男性的20.9%。

老人要多点兴趣爱好。记者毛茵　摄

“可能由于女性心思比较细腻，对外界事物比较敏感，男性比较豁达，善于自我排解有关。当然，男女患病率差异的可能因素并不限于此，起码在我看来，部分女性患者在围绝经期情绪波动大，也直接或间接地影响了抑郁症的发生和发展。”肖文昊说，了解老年抑郁的症状和体征是识别它的第一步。以下是抑郁的危险信号：

悲伤、绝望

不明原因的，或加重的躯体疼痛

对社交、爱好失去兴趣

体重减轻或食欲减退

绝望感或无助感

动力不足、精力缺乏

睡眠问题（入睡困难或长时间安睡、睡眠过多或白天感到困倦）

丧失自我价值感（担心自己成为一个负担、感觉自己没有价值或自我厌恶）

言行迟缓

使用酒精或其他药物的次数或量增多

不断地思考死亡；产生自杀的念头

记忆障碍

疏于个人照料（漏餐、忘记吃药、不注意个人卫生）

“了解可能导致老年抑郁的疾病很重要，有些疾病可能直接导致抑郁，也可能是疾病造成的心理影响。”肖文昊提示，任何慢性的疾病，尤其是痛苦的、致残的、威胁生命的，都可能导致抑郁或加重抑郁症状。常见疾病包括：帕金森病、中风、心脏病、癌症、糖尿病、甲状腺疾病、维生素B12缺乏、痴呆或阿尔茨海默病、狼疮、多发性硬化等。

“不少常见慢病药物也可能导致老年抑郁。”他进一步解释，抑郁症状也可能是许多常见处方药副作用。如果同时服用多种药物，这种风险尤其高。尽管有情绪相关副作用的处方药可以影响任何人，但老年人对此更加敏感，因为身体逐渐衰老，在代谢和转化药物方面变得不如从前高效。如果你在开始服用一种新的药物后感到抑郁，你需要和你的医生谈一谈，或许可以减少剂量或换一种不影响情绪的药物。

老年抑郁该怎么办？在伴发躯体疾病的老年患者中，老年抑郁症的患病率可能会更高，除了药物治疗，在老年抑郁症患者中，心理治疗也是必需的。需要通过改变老人的不良认知，从而改变老人的负性情感，进而改变老年人的消极悲观行为，起到治疗抑郁症的目的。

此外，老年抑郁症患者要学会自助，与世隔绝只会让抑郁症更加糟糕。可以寻求面对面的交流，与他人建立联系的方法，走出门，走进这个世界。参加志愿活动，帮助他人是获得自我价值、拓展社交圈的最好方式之一。照顾一只宠物，学习一个新的技能，创造大笑的机会，让你的身体动起来，通过饮食改善情绪，打造高质量的睡眠，花点时间晒晒太阳等，对走出抑郁都有意义。

子女亲友帮助身边的老年抑郁患者，可以邀请他们一同出门，安排规律的社交活动，准备健康的膳食，鼓励患者把治疗坚持到底。

【编辑：余丽娜】

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